什么是幽门螺杆菌

　　胃里有幽门螺杆菌，身体四处会亮“红灯”，尽早去查胃镜

　　幽门螺杆菌(Hp)是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙，是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌，1983年首次从胃黏膜组织中分离出来，是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。

　　2017年10月27日世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌清单中幽门螺杆菌被列为I类致癌物。我国幽门螺杆菌感染率平均在50%-60%。也就是说，我国至少有7亿人处于这种疾病的感染状态，这些人群都是潜在的胃病甚至胃癌患者。

　　Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素之一。

　　你是怎么被传染上的?

　　人是幽门螺杆菌的唯一传染源，儿童尤其是学龄前儿童是Hp易感人群，成年人不是易感人群。

　　幽门螺杆菌是有一定传染性的，其传染途径主要有以下几个方面：

　　口口传播

　　共餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。另外一个重要途径是接吻，科学研究发现：胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留，而接吻是交换唾液最直接的方式。

　　粪口传播

　　粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物，可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。

　　母婴传播

　　包括不清洁的哺乳，口对口喂食，咀嚼后喂食，亲吻婴儿口唇，或用大人的餐具、吸管等喂食。

　　医源性传播

　　侵入式检查如胃、喉镜，口腔、牙科、鼻腔治疗等，是造成医源性感染的主要原因。因此，检查和就医一定要到正规的医院。

　　感染后会有哪些症状?

　　其实并非每个感染者都会有症状，大多数人浑然不觉。但是患有胃病的人大多数是阳性。

　　1.主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

　　2.会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

　　3.可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

　　HP感染可以导致哪些疾病

　　HP感染目前是公认的胃癌的元凶之一!除了胃癌，幽门螺杆菌还能引起多种胃病。

　　胃炎

　　几乎所有Hp感染者都有胃炎，主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中，1%会转变为胃癌。

　　国际学术界公认胃炎癌变过程为：慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。

　　溃疡

　　Hp感染者中，大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的

　　肿瘤

　　如果不及时根除Hp，我国胃癌高发地区感染者的胃癌累积发病率可能超过10%。

　　消化不良

　　Hp感染者大约5%~10%会发生消化不良。

　　其他疾病

　　增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病，以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。

　　怎么检查是否被感染

　　一、侵入式检查-胃镜活检

　　胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

　　二、非侵入式检查

　　1.碳13、碳14呼气试验

　　碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

　　2.抗体测定法

　　抽血检查血液中是否有抗体。

　　但不能代表是否正在感染，因为即使根除了，抗体依然还是阳性。

　　3.抗原测定法

　　检查粪便中是否有Hp抗原。

　　这8类人最好及时根治

　　1.消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;

　　2.慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人;

　　3.患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人;

　　4.MALT淋巴瘤患者;

　　5.计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;

　　6.患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人;

　　7.其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病)。

　　8.证实有幽门螺旋杆菌感染者。

　　怎么根除?

　　根除Hp，需服用抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素及铋剂，疗程一般为10~14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。

　　最好及时检查胃镜

　　Hp感染是导致胃癌的重要因素，但不是唯一因素，要想远离胃癌，以下人群不但要及时检测并根除幽门螺杆菌，还要在40岁前做一次胃镜精查。

　　1.年龄40岁以上，男女不限;

　　2.胃癌高发地区人群;

　　3.幽门螺杆菌感染者;

　　4.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;

　　5.胃癌患者一级亲属;

　　6.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌渍、烟熏饮食、吸烟、重度饮酒等)。