常用针灸处方:肩髃(患侧,泻法)、肩井(患侧,泻法)、肩贞(患侧,泻法)、肩髎(患侧,泻法)、臂臑(患侧,泻法)、巨骨(患侧,泻法)、大椎、天宗(患侧,泻法)、曲池(患侧、泻法)、合谷(患侧,泻法)、肝俞(双,补法)、肾俞(双,补法)
针刺后予以温针或艾灸盒温灸,以温经活血。
取针后,使用一指禅推拿手法、揉法、鱼际㨰法疏理局部筋肉气血,适当摇肩、揉肩,促使肩臂功能活动恢复。
手法结束后可以适当的予以闪罐或走罐,以散寒除湿、活血通络。
疼痛较甚者,手法治疗不宜用力过度,以免加重病情。可以适当配合药物外敷:伸筋草30克,霜桑枝30克,川羌活15克,制乳香15克,制没药15克,香白芷30克,生麻黄15克,嫩桂枝15克,徐长卿30克,辽细辛15克,五加皮15克,油松节15克,干姜15克,艾叶30克,水煎趁热外敷。
急性期或缓解期可以适当配合中药温阳活血、舒筋活络、补益肝肾:
①急性期方:金银花30克,青连翘10克,鹿角霜30克,片姜黄12克,大秦艽15克,关防风15克,延胡索30克,赤白芍各30克,土鳖虫10克,酒大黄10克,桑枝30克,桂枝10克,绵黄芪30克,炙甘草15克,水煎服,日一剂,早晚温服。
②缓解期方:川续断12克,田三七10克,片姜黄10克,鹿角片10克,土鳖虫10克,绵黄芪30克,嫩桂枝12克,霜桑枝30克,宣木瓜10克,杭白芍30克,川芎片10克,山茱萸15克,补骨脂10克,炙甘草10克,水煎服,日一剂,早晚温服。
肩关节痹痛明显者可以酌加①制川乌、制草乌(一般各用6~15克,需与蜂蜜一同先煎,以减少毒副作用);②全蝎、蜈蚣、露蜂房、乌梢蛇、炮山甲等虫类药物钻剔邪祟;③重用延胡索、白芷、徐长卿、杭白芍、生麻黄以蠲痹止痛。